上海住院医师神经内科内分泌科单项选择题每日一练(2018.09.22)

单项选择题
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
单项选择题
男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
单项选择题
女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L，应注意采取的措施是（）
A.减少晚餐的热量
B.增加睡前中效胰岛素用量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐
单项选择题
可引起低钠、低氯、水中毒的是（）
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
单项选择题
下列哪些症状或体征不符合DKA的表现（）
A.腹痛，食欲减退、恶心、呕吐
B.头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味
C.肌肉萎缩，疲乏无力，体重减轻，怕热出汗
D.严重脱水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，心率快，血压下降。各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷