执业医师考试辩证论治综合练习问答题每日一练(2018.10.01)

问答题
患者孙某某，女，62岁，退休。2004年9月7日就诊。患者两天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如胨，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。现症见：腹痛、腹泻，大便黏胨样，伴赤白脓血便，肛门灼热感。查体：T38.1℃，P95次／分，R16次／分，BP120/80mmHg，神志清，面色略红，精神不振，腹部平软，左下腹有轻度压痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：WBC15×109/L，N80%；大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与溃疡性结肠炎相鉴别（中西医结合），请与泄泻相鉴别（中医）。
答案：患者姓名：孙某某性别：女年龄：62岁职业：退休婚况：已婚
主诉：腹痛腹泻伴赤白脓血便2日。
现病史：...
问答题
简述淋证
答案：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。【病因病机】
1.病因
（1）外感湿热：...
问答题
简述问二便.
答案：询问大小便的情况，不仅可以直接了解消化功能和水液的盈亏与代谢情况，也是判断疾病寒热虚实的重要依据。问二便应注意询问二便的...
问答题
【病例摘要】患者，男，31岁。1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴嗳气频繁，时有泛酸。查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110/70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征（一），肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：白细胞7.1×109/L，中性粒细胞0.61。胃镜示胃小弯处有一个0.5cm×0.7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌（+）。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与胃癌相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）中上腹胀痛，伴嗳气，泛酸一个月。
（2）剑突下压痛。
（3）胃镜示...
问答题
请演示并讲解如何望舌体。
答案：1.体位
病人采用坐位或仰卧位。
2.光线
光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察。