执业医师考试辩证论治综合练习问答题每日一练(2018.10.30)

问答题
郑某，女，60岁，干部，2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息，喉中痰鸣，在家自服舒弗美（茶碱缓释片），症状未见明显减轻，胸闷，咳嗽，咯黄色黏痰，咯吐不利，面赤，汗出，口渴喜饮。T37℃，P90次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，神清，精神差，表情痛苦，端坐呼吸，喉间可闻及哮鸣音，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC8．4×109／L。N68％，Hb124g／L，PLT130×109／L。胸部X线片示：两肺透亮度增加，呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
答案：辨病辨证依据：患者以喘息、喉中痰鸣、胸闷、咳嗽等为主要表现，可诊为哮证，属热哮证。外感风寒，内蕴不解，郁而化热，邪热壅肺...
问答题
【病例摘要】患者，男，35岁。患者6天前由于受凉引起恶寒发热，头痛，全身不适，鼻塞流涕，咽喉疼痛。现症：咳嗽频作，吐少量白黏痰，胸痛，咽喉干痛，咳痰，胸骨后灼痛，时感喘息，食欲差，二便调。查体：T37.3℃，P88次／分，R21次／分，BP126/80mmHg。急性病容，咽部略红，双扁桃体无肿大，心律齐，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：WBC7.6×109／L，N0.51，L0.49；尿常规正常；胸片未见异常；心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与大叶性肺炎相鉴别。
答案：一、西医诊断依据
（1）咳嗽、咳痰1天。
（2）急性病容，咽部略红，双扁桃体无肿大，心律齐，双肺叩诊...
问答题
吴某，男，61岁，农民，2004年11月5日初诊。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。T36．7℃，P52次／分，R22次／分，BP120／85mmHg。神清，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。查心电图提示：心率52次／分，窦性心动过缓。
答案：辨病辨证依据：患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛2年有余，又以畏寒肢冷，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟为主要表现，可诊为虚劳...
问答题
简述癃闭
答案：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴...
问答题
简述胃痛
答案：胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
【病因病机】
1.病因
（1）...