执业医师考试伤寒和副伤寒问答题每日一练(2018.10.23)

问答题
副伤寒诊断与治疗
答案：
副伤寒甲、乙、丙的诊断、治疗与伤寒大致相同。对并发化脓性病灶者，一旦脓肿形成，可行外科手术治疗，并加强抗菌药物的使用。
问答题
伤寒和副伤寒预防
答案：（一）监测
1.腹泻病人监测在医疗机构的肠道门诊开展伤寒和副伤寒监测，有专职医生对腹泻患者进行登记，发现疑似患...
问答题
伤寒、副伤寒伤寒进一步检查
答案：1.尿液检查高热时常出现轻度蛋白尿、偶见少量管型。
2.粪便检查在肠出血时有血便或潜血试验阳性。少数患者当病变...
问答题
伤寒和副伤寒疫情处理。
答案：目前伤寒、副伤寒预防措施主要以做好饮水、饮食卫生等切断传播途径为主导的综合性措施预防控制。
1.针对传染源的控...
问答题
25岁男性，因发热、食欲不振、乏力10天，加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热，最高体温39.7℃，伴食欲不振、乏力，3天前无诱因症状加重，并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无粪便干燥，尿正常，睡眠差。既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。入院查体：T38.7℃、R20次／分、P80次／分、BP120/70mmHg，神清、语利，表情淡漠。巩膜无黄染，胸腹部有散在淡红色斑丘疹，直径约2～4mm，压之退色。心肺正常。腹略饱满，脾大肋下3cm，质软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射阴性。血常规：WBC3.5×109/L，N42%，L58％，嗜酸性粒细胞消失。PLT200×109/L，Hb149g/L。肝功能：ALT35U/L，AST21U/L，TBIL15μmol/L。肥达反应："O"1：160、"H"1：160、"A"阴性、"B"阴性，外斐反应阴性。粪便常规：（-），尿常规（-）。
答案：1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：伤寒。
（2）其诊断依据
1）患者夏季起病，...