执业医师考试运动系统问答题每日一练(2018.10.18)

问答题
男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动（+），左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断1.左胫腓骨骨折2.血管损伤
（二）诊断依据1.左胫腓骨骨折左...
问答题
简述四肢大关节脱位的鉴别诊断
答案：根据X线片表现了解关节骨端有无破坏及发育不良等改变，并注意了解病人的受伤及发病史。进一步检查
（1）全身检查：...
问答题
女性，65岁，右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地，即感右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健，生活能自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断右侧股骨颈骨折
（二）诊断依据1.老年患者女性，有右髋部外伤史...
问答题
简述四肢长管状骨骨折的概念
答案：骨的完整性和连续性中断称为骨折。可分为病理性骨折和创伤性骨折。根据皮肤黏膜的完整性存在与否、骨折端是否与外界相通分为开放...
问答题
患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
（2）诊断依据①有典型受伤机制。...