耳鼻咽喉科(医学高级)耳外科学多项选择题每日一练(2018.11.08)

多项选择题
不宜用镫骨切除术治疗耳硬化症的情况是（）
A.拟手术耳是惟一有听力耳
B.儿童或听力损失未超过30dB的早期患者
C.妊娠期妇女、在气压剧变条件下工作的人员
D.镫骨型与耳蜗型耳硬化并存
E.伴有眩晕与其他迷路积水症状的患者
多项选择题
提示患者经乳突切开术引流，见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液，听骨链完整，上鼓室和后鼓室少许肉芽，经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查：鼓膜完整，表面钙化斑，内陷，气、骨导听阈差30dB，盖莱试验阴性；CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，听骨模糊。合理的判断可能是（）
A.隐匿性中耳炎
B.鼓室硬化症
C.听骨链固定
D.中耳胆脂瘤
E.耳硬化症
F.粘连性中耳炎
多项选择题
提示经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是（）
A.在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力
B.耳鸣为低频耳鸣
C.患者听力可完全自愈
D.患者的眩晕症状可在短期内恢复
E.患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复
F.在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕
多项选择题
提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）
A.目前诊断为急性化脓性中耳炎
B.乳突腔内可能蓄脓
C.可经鼓膜穿孔处吸出分泌物
D.立即行乳突切开排脓
E.可以考虑鼓膜切开排脓
F.可以考虑鼓膜置管引流排脓
多项选择题
提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）
A.可能存在乳突蓄脓
B.可能出现乳突鼓膜下脓肿
C.鼓室内可能蓄脓
D.听骨链通常被破坏
E.乳突切开术为最佳术式
F.手术以耳后切口为好