普通外科学(医学高级)问答题每日一练(2018.11.20)

来源：考试资料网
1.问答题常见的急腹症有哪些?各自的诊断要点是什么?
参考答案：常见的急腹症有①胃十二指肠溃疡急性穿孔：X线检查膈下有游离气体即可确诊。②急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，...
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2.问答题患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?
参考答案：

行腹部立位片检查，可见孤立胀大的肠袢，远端肠腔空虚，近端可见肠管积气或液气平。最可能的诊断是急性小肠扭转。

3.问答题腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查?
参考答案：出现以下情况时，应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全...
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4.问答题患者：男性，69岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断，提出进一步的处理意见。
参考答案：根据病史，病人有房颤病史，突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3，左侧腘动脉以下搏动消失，初步诊断...
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5.问答题哪些情况需预防性应用抗生素？
参考答案：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。
②肠道手术。
③操作时间长，创面大的手术。
④开...
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