泌尿外科学(医学高级)问答题每日一练(2018.11.28)

问答题
简述泌尿系感染的治疗原则。
答案：首先应根据细菌培养和药敏试验明确致病菌，选择正确的抗菌药物，根据临床表现鉴别是上尿路感染还是下尿路感染，鉴别是血行感染还...
问答题
女，33岁，失眠，记忆力减退，月经不调，体检：血压150/90mmHg，下腹部皮肤紫纹，B超右肾上腺一3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物，经进一步检查确诊为非ACTH依赖性皮质醇增多症，拟行肿瘤切除术，请问术前、术中及术后应补充皮质激素原因。
答案：由于腺瘤自主分泌的大量皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴，使对侧肾上腺皮质功能低下。因此术前、术中和术后应补充皮质激素...
问答题
男，36岁，不育，结婚4年未采取任何避孕措施，女方经各项生育力检查正常，诊断为男性不育。体检双侧睾丸体积各为16ml，左侧重度精索静脉曲张，精液检查：量3.5ml，精子密度600万/ml，精子存活率30%，前向运动35%，余无异常，药物治疗效果不好，简述该病人的治疗措施。
答案：首先应对引起精液质量异常的病因—精索静脉曲张进行手术治疗。手术治疗后观察精液质量改善情况，一般来说约70%的...
问答题
简述尿道球部和膜部损伤尿外渗的范围。
答案：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅隙，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至下腹壁。尿道膜部损伤时，尿...
问答题
男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。
答案：目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等，以...