四川住院医师问答题每日一练(2018.11.29)

问答题
阅读心电图的方法
答案：1.通读心电图，注意记录的心电图是否为12导联心电图，如果记录导联不完整可影响心电图的最后诊断。
2.判断各导...
问答题
食管失弛缓症的诊断及治疗。
答案：诊断：①临床表现：吞咽困难、呕吐。②食管吞餐发现食管下端有狭窄段，呈鸟喙状，近段食管明显扩张，蠕动减弱；食管动力学测定。...
问答题
病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。
答案：1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断
①Graves病。
②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤...
问答题
血清尿素氮（BUN）测定
答案：参考值2.9～8.2mmol／L（8～23mg／d1）。临床意义特异性不如血清Cr。升高具有临床意义：1.肾前性（1）蛋...
问答题
小儿腹泻的概念
答案：
小儿腹泻是指由多种病原微生物或多种因素导致的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科疾病。