各类病案分析中医心、脑病病例分析问答题每日一练(2018.11.25)

问答题
吏某：男，28岁。初诊日期：1984年8月30日。一年前患有遗精，每周遗精3至5次。失眠多梦，面色不华。近半年来，自觉腰膝酸软，眩晕嗜卧，稍劳或活动后眩晕加重，神疲健忘。两耳似有蝉鸣，两脚沉重如脱，前来诊治。病例分析要求： ①诊断何病何型？ ②分析病因病机？ ③本病阳虚，阴虚还应见何证？各如何治疗？
答案：分析关注点
①诊断：1：遗精，肾虚不藏型。2：眩晕，肾精不足型。
②病因病机：肾精不藏，阴虚火旺...
问答题
黄某，女，32岁。初诊日期：1985年12月6日。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。病例分析要求： ①病者患有几种病症？应诊为何病何型？ ②选择何法，何方治疗？
答案：分析关注点
①病者从临床表现上，患有五种病症，即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。但在诊断上，应该根据病因病...
问答题
白某，女，17岁。初诊日期：1982年6月4日。一年前开始，头目不清，记忆力减退，常有发作性的精神恍惚，每次持续3---5分，状如打瞌睡一样，过后周身不适，喜卧欲睡。常手足心热，大便秘结，舌红苔少，脉细数。病例分析要求： ①分析病因病机。 ②诊断分型。 ③证候分析。 ④选何治法、遣何方剂为佳？
答案：分析关注点
①病因病机：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火内生，风阳升动，上扰清窍神明，发为本病。
②诊断...
问答题
张某，女，三十二岁。初诊日期：一九八二年五月七日。病者十五岁时，因上学冒雨涉水，患有两膝关节疼痛肿胀，手足麻木等症。之后每逢阴雨之时，便四肢疼痛，卧床不起，甚而浮肿尿少。本次发病较重，多方治疗无效，延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛，心悸怔忡，气短无力，咳嗽咯血，面唇紫暗，声音嘶哑，尿少便溏，下肢浮肿。舌淡少胎，两脉细涩数而时止。 ①该患应诊为何病？ ②分析病因病机。 ③试述正确治法及方剂。
答案：分析关注点
①该患诊断是：心痹。
②病因病机是：少年之时，外感湿邪，发为脉痹；脉痹不巳，内舍于心，...
问答题
纪某，男，18岁。初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。病例分析要求： ①病者先后均患何病何型？ ②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？ ③来诊时应以何法、何方治疗？
答案：①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。
②该患的病情演变共分三个阶段，最初阶段的病因病机为...