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执业医师考试儿科疾病问答题每日一练(2018.11.04)
问答题
男孩,6个月。因"发热、腹泻2天,"于2013年2月1日入院。患儿2天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5~39℃,后出现腹泻,为蛋花水样便,量较多,无腥臭味,无黏液及脓血。每日排大便10余次,无呕吐,患儿精神差,食欲下降。已6小时未解小便。既往体健,混合喂养,按时添加辅食,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,按计划接种疫苗。查体:T38.5℃,P158次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。体重7kg。急性病容,嗜睡,精神差。皮肤干燥、弹性差,四肢冷,眼窝深凹陷。前囱1.2cm×1.2cm,深凹陷。口唇干燥,无发绀。咽部略充血。双肺呼吸音清,心音低钝,律齐,未闻及杂音,肝肋下1.0cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb138g/L,RBC5.1×1012/L,WBC4.8×109/L,N0.20,10.80,Plt279×109/L。粪常规:未见WBC、RBC。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案:
1.初步诊断(1)腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大)。
2.诊断依据(1)小儿腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大):①婴...
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问答题
简述急性乳腺炎的诊断依据
答案:
(1)乳房局部的红、肿、热、痛及发热、寒战、疼痛等全身性炎症表现。
(2)血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高。...
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问答题
简述风疹的治疗原则
答案:
(1)注意休息,加强护理。
(2)对症、支持治疗。
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问答题
简述风疹的病因及流行病学
答案:
病原为风疹病毒,患儿从出疹前5天至出疹后2天均有传染性。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,多见于1~5岁儿童,四季均可发生,...
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问答题
病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案:
分析步骤:(22分)
1.诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:幼儿急疹。(2)诊断依据:①7个月小儿,急性病...
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