肾内科学(医学高级)慢性肾衰竭单项选择题每日一练(2018.12.07)

单项选择题
某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()
A．改用乳酸钠纠正酸中毒
B．改用口服碱性药物
C．改用THAM
D．改用利尿合剂
E．强心降压后进行透析治疗
单项选择题
患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()
A．急性肾衰竭
B．急进性肾炎
C．急性肾炎
D．慢性肾功能衰竭急性加剧
E．原发性肾病综合征Ⅱ型
单项选择题
病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()
A．应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服
B．静脉补碱
C．结肠透析
D．口服透析粉
E．静脉注射速尿
单项选择题
尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成()
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
单项选择题
为确诊应立即做何检查()
A．头颅CT检查
B．骨髓检查
C．脑脊液检查
D．肾功能检查
E．24小时动态心电图检查