各类病案分析中医内科学病例分析问答题每日一练(2018.12.25)

问答题
患者,男,38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
答案：诊断：黄疸(阴黄—寒湿证)
分析：患者病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆汁受阻，溢于肌肤，...
问答题
夏某，女，32岁，干部。1999年6月10日初诊。主诉：解稀烂便2天。病史：因两天前同学聚会，食用过多辛辣之物，并喝白酒后，继而出现解稀烂黄褐色大便，日解3次，伴有腹痛，自服“保济丸”2瓶，未见好转而来就诊，现症见：泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：泄泻（湿热伤中证）
分析：根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后，继而出现解稀烂黄褐色大便，日解三次，...
问答题
要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。
答案：诊断：胁痛（肝气郁结）
分析：根据患者右胁肋部胀痛，肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断...
问答题
李某，男，56岁，干部。病史：诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发，但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛，胸闷气短，心中动悸，神疲懒言，倦怠乏力，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细。要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。
答案：诊断：胸痹（脾气两虚）
分析：年过半百，肾气渐虚，肾阳虚衰不能鼓动五脏之阳，引起心气不足，血脉失于温煦，鼓动无...
问答题
覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：肺痈(成痈期)
分析：感受外邪，入里化热，加之平素嗜食辛辣厚味，体内痰热偏盛，内外合邪，熏灼于肺，热壅...