四川住院医师外科学病例分析问答题每日一练(2019.01.08)

问答题
尿路感染的治疗原则
答案：
1.多饮水、增加尿量。
2.抗感染治疗。
3.尽可能纠正梗阻、结石等易感因素
4.随访、评估。
问答题
胃癌诊断要点
答案：1.既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和...
问答题
急性肾小球肾炎的概念
答案：急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。特点包括急性起病，患者出现血尿、蛋白尿...
问答题
结核性腹膜炎的实验室和辅助检查
答案：1.常规检查：病变活动时ESR增快，PPD强阳性有助于诊断。
2.腹腔积液检查：草黄色渗出液，比重一般超过1....
问答题
化脓性脑膜炎［病例摘要］男性，4个月，反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+），巴氏征（-）化验：血Hb：112g/L，WBC：29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt：150×109/L，大便常规（-），腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×106/L，白细胞数：360×106/L，多形核：86%，生化：糖：2.5mmol/L，蛋白：1.3g/L，氯化物：110mmol/L。
答案：一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断化脓性脑膜炎（肺炎球菌性可能性大）
（二）诊断依据1.起病较急...