卫生系统招聘/医院招聘(中医学专业知识)问答题每日一练(2019.01.21)

问答题
患者宋某，男，58岁。患者症见腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，周身困重，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟。试述其中医诊断，症候，治法，方药。
答案：诊断：鼓胀
证型：寒湿困脾证。
治法：温阳散寒，化湿醒脾。
方药：实脾饮加减。
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问答题
患者李某，女，44岁。患者平素饮食不节，1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽，咳痰量多色白，晨起加重，痰出咳减，自服清热化痰止咳颗粒未缓解，咳嗽，咳痰日渐加重，咳痰粘稠，黄白相兼，粘稠难咯，伴胸闷气喘，气息粗促，胸部胀满而痛，口渴，神疲，纳差，便干，舌红，苔黄，脉滑数。试述其中医诊断，症候，治法，方药。
答案：诊断：咳嗽
症候：痰热郁肺证。
治法：清热肃肺，化痰止咳。
主方：清金化痰汤加减。
问答题
患者闫某，女性，44岁，工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛，大便次数增多，一日十余次，大便中夹有粘液脓血，赤多白少，便后腹痛暂减，但随即腹痛复作，伴肛门灼热，里急后重，小便短少而赤，伴发热，微恶寒，舌红，苔黄腻，脉滑数。体检：腹部广泛轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血常规WBC：11×199/L，粪常规：红细胞：++，脓细胞：+++，粪培养：可见志贺氏菌生长。试述其中医诊断，症候，治法，方药。
答案：诊断：痢疾
证型：湿热痢。
治法：清肠化湿，解毒，调气行血。
方药：芍药汤加减。
问答题
温病口渴不欲饮的病机有哪些？表现如何？
答案：温病口渴不欲饮见于：①湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，常伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等...
问答题
患者王某，女，56岁。主因左胸膺部疼痛3天来诊，现症左胸膺部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。检查示血脂增高，血流变异常，心电图示ST-T改变。曾在西医院诊断为冠心病。试述其中医诊断，症候，治法，方药。
答案：诊断：心痛
证型：心血瘀阻证。
治法：活血化疚，通络止痛。
主方：血府逐瘀汤加减。