四川住院医师儿科病例分析问答题每日一练(2019.01.19)

问答题
病史摘要：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。患儿3天前开始发热39℃，起病半天即开始吐泻，每日呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cm×1cm，明显凹陷，肋串珠（+），心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。化验：血Hb：110g/L，WBC：8.6×109/L，Plt：250×109/L，大便常规偶见WBC。
答案：分析参考：（共22分）
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断
①婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状...
问答题
麻疹概述。
答案：1.概念麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要特征...
问答题
急性乳腺炎的鉴别诊断
答案：（1）乳房内积乳囊：肿虽然可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，亦无发热等全身表现，可资鉴别。（2）乳...
问答题
软组织急性化脓性感染的治疗原则
答案：1.抗菌药物应及时应用，若必要可再根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。2.局部处理：如理疗、药物湿敷、切开引流等，...
问答题
乳腺癌的病因
答案：病因尚不清楚。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、初次足月产年龄晚、乳腺癌家族史、营养过剩、肥胖、高脂饮食均与乳腺癌发病有...