执业医师考试消化系统问答题每日一练(2019.04.03)

问答题
简述大肠癌（结肠癌、直肠癌）的诊断及诊断依据
答案：（1）主诉与病史①年龄：40～50岁高发。②既往史：可有肠息肉或腺瘤病史，尤其是家族性结肠息肉病史。③症状：起病隐匿，早...
问答题
简述急性胰腺炎的治疗原则
答案：1.轻症急性胰腺炎
（1）监护。
（2）支持治疗：补液，首选晶体液，同时补充适当胶体、维生素及微量元...
问答题
男性，56岁。乏力4年，腹胀、少尿1周。患者4年前开始感到疲乏无力，食欲减退，劳累后加重，未予诊治。近1周来感到腹胀、尿少，尿量约300ml/d。无发热、盗汗、消瘦。既往无高血压、心脏病、肾脏病史，无肝炎、结核病等传染病史。饮白酒10余年，每日半斤左右。查体：T36.8℃，P88次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，慢性病容，肝掌（+）。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，睑结膜苍白。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下2cm，剑下4cm，质地硬，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L，WBC3.0×109/L，N0.68，10.32，Plt40×109/L。AST72U/L，ALT48U/L，血白蛋白22g/L，HBsAg阴性，AFP25yg/L。肾功能正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.初步诊断（1）酒精性肝硬化失代偿期。（2）腹水；（3）脾功能亢进。
2.诊断依据（1）酒精性肝硬化失代偿期...
问答题
简述异位妊娠的鉴别诊断
答案：（1）流产①有停经史，停经后少量阴道流血。②腹痛为下腹正中阵发性胀痛。③查体子宫增大变软，宫口松弛，排出物可见绒毛。④后...
问答题
急腹症的概述
答案：急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、...