内分泌学(医学高级)糖尿病问答题每日一练(2019.04.28)

问答题
简述妊娠期糖尿病(GDM)的概念及意义。
答案：指妊娠期间发现或发病的由糖耐量异常引起的不同程度的高血糖。不排除在妊娠前已经存在或随同妊娠而开始发生的各种程度的葡萄糖耐...
问答题
患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。根据以上资料，请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断及依据。(3)治疗原则。
答案：1.诊断2型糖尿病，糖尿病肾病(临床肾病期)。
诊断依据：检查发现血糖高13年，一直不规则服用降糖药，反复双下...
问答题
胰岛素治疗的副作用。
答案：胰岛素治疗的副作用：低血糖；全身过敏反应包括荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜甚至过敏性休克；局部反应包括皮下硬结、红晕、瘙痒...
问答题
胰岛素注射后针头上有药水流出，什么原因？如何解决？
答案：原因：（1）重复使用笔用针头重复使用胰岛素笔用针头
（2）胰岛素注射笔放在冰箱内
（3）操作不规范<...
问答题
磺脲类口服降糖药继发性治疗失效。
答案：指使用磺脲类口服降糖药有效治疗后，经过一段时间(1月以上，多在1～3年)疗效下降需改用或加用胰岛素治疗，每年发生率约为5...