妇产科(医学高级)女性生殖系统肿瘤问答题每日一练(2019.04.29)

第一，直接蔓延。癌组织局部浸润，可以向邻近的器官以及组织扩散，向下可以累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔的。癌灶向两侧扩散，可以扩散到宫颈旁、阴道旁组织直到骨盆壁。局灶压迫可以侵及输尿管，引起输尿管梗阻以及肾结石的情况。晚期还可以向前向后蔓延至膀胱与直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
第二，淋巴转移癌。癌灶局部浸润后，可以侵入淋巴管而形成瘤栓，随着淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组织包括宫旁、宫颈旁、髂内髂外和髂总淋巴结。二级主要包括腹股沟的深浅淋巴结和腹主动脉旁的淋巴结。
第三，血行转移。可以转移到肺、肝和骨骼。