中医临床三基(医师)中医临床基本知识问答题每日一练(2019.05.08)

问答题
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，53岁。反复身肿3年，复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎"，3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量每日在600mL左右，伴见腰膝冷痛，四肢厥冷，面色白。体格检查：T37.4℃，R20次／min，BP148/92mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR76次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-），腹水征（-）。肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白，脉沉细。尿检查：大量潜血，WBC9个/HP。尿蛋白：2.0g/d，管型尿。血脂：TG3.8mmol／L，TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答：诊断、治法、主方、用药。
答案：中医诊断：水肿。
证型：肾阳衰微证。
辨证分析：久患肾病，肾气亏虚，阳不化气，水湿内聚，腰膝以下，肾...
问答题
多汗、无汗症为什么均可取合谷、复溜穴？
答案：合谷穴是发汗、止汗的要穴，又是手阳明大肠经的原穴。肺与大肠相表里，肺属卫外合皮毛，主一身之表，汗不出泻合谷有开发腠理、宣...
问答题
肛瘘切开挂线术的适应证有哪些？
答案：
肛瘘切开挂线术的适应证：肛瘘的主管道贯穿外括约肌深部和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘，包括骨盆直肠间隙瘘和高位直肠后间隙瘘等。
问答题
半夏厚朴汤的药物组成如何？
答案：
半夏厚朴汤的药物组成有：半夏、苏叶、厚朴、茯苓、生姜5味药。
问答题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36.4℃，R16次/min，P64次／min，BP135/80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E2V4M5，左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明湿凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2.5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。
答案：诊断：颅内血肿、头皮血肿、左颧擦挫伤。
诊断依据：外伤史；典型的伤后昏迷→中间清醒或好转→...