四川住院医师外科学问答题每日一练(2019.05.10)

问答题
胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的胸腔各器官损伤概述
答案：（1）肋骨骨折：根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折；根据是否同时伴有并发症...
问答题
梗阻性黄疸：胆道肿瘤［病例摘要］女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术，术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（-），无移动性浊音，肠鸣正常。B超：肝内胆管扩张，直径0.4-0.6cm，肝总管直径0.8cm，胆总管内未见结石。实验室检查：WBC11.4×109/L，HGB134g/L，中性粒细胞78%，尿胆红素6mg/dl.GGT252IU/L，TBIL233μmol/L，BDIL141.2μmol/L。试分析情况。
答案：一、诊断及诊断依据
（一）诊断梗阻性黄疸待查：胆道肿瘤胆道结石待除外
（二）诊断依据
1....
问答题
心前区异常搏动常见于哪些情况？
答案：胸骨左缘第3～4肋间搏动见于右室肥大。剑突下搏动见于各种原因引起的右室肥大或腹主动脉搏动。胸骨左缘第2肋间搏动见于肺动脉...
问答题
腰背痛的伴随症状
答案：腰背痛伴随症状如下：
（1）全身症状：精神萎靡、食欲不振、体重下降、发热、贫血等，提示全身性疾病。
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问答题
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
答案：（1）新月体性肾炎：可在早期出现少尿甚至无尿，肾功能急剧恶化，病情更加危重。
（2）系膜毛细血管性肾炎：常有肾...