医药卫生考试问答题每日一练(2019.05.10)

问答题
女性病人50岁。轻度脑挫裂伤，急性硬脑膜下血肿清除手术后14天。曾有癫痫发作5次。病人自觉头痛、头昏、乏力，记忆力减退，注意力不集中。情绪悲观，担心留下后遗症。右侧上、下肢体不完全瘫痪，独立行走困难，语言表达不甚清楚。写出该病人的康复指导计划。
答案：（1）向病人解释颅脑损伤的恢复过程，目前的这些症状，可随时间的推移而逐渐减轻或消失；告知病人保持乐观情绪，对康复有重要意...
问答题
王老伯，76岁，餐后烧心、反酸、反食，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日上述症状加重，伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食，形体消瘦，神情焦虑。问题： 1.对王老伯的评估包括哪些内容？ 2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。 3.如何做好老人的心理护理？
答案：1.对王老伯的评估包括以下内容
①健康史：王老伯有食管裂孔疝，可导致压力性反流增多，引起相应的症状。
问答题
患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？
答案：
分析：老年病人，原有高血压、糖尿病，本次主要症状为突发呼吸困难，夜间发病，病前2天有受凉发热。检查发现有高...
问答题
许某，男，47岁。1998年11月20日诊。主诉：吐血1次。病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约150mL，内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形。舌红，苔黄，脉数。检查：血压：130/80mmHg，大便潜血：++++。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
答案：诊断：血证吐血（胃热壅盛）。
分析：患者临床表现有呕吐咖啡色液体，内中夹有食物残渣，大便色黑。有胃溃疡病史。吐...
问答题
医疗机构应如何使用名称？
答案：《医疗机构管理条例实施细则》规定：医疗机构名称经核准登记，领取《医疗机构执业许可证》后方可使用，在核准机关管辖范围内享有...