四川住院医师外科学实践技能名词解释每日一练(2019.05.06)

问答题
主诉：男性，33岁，农民，夜尿增多半年，伴水肿、头晕2个月，恶心、呕吐5天。现病史：患者半年前无明显诱因出现夜尿增多，每晚3～4次，量约1200ml／夜，未在意，2个月前始出现眼睑水肿，晨起为著，头晕不适，感全身乏力，耐力下降，测血压至180／100mgHg，不规律服用硝苯地平等药物，疗效欠佳，5天前，无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，为诊治入院。发病来，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。体检：T36．5℃，P100次／分，R25次／分，BP185／110mmHg。发育正常，营养中等，贫血貌，神志清，精神稍差，眼睑轻度水肿，睑结膜苍白，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心率100次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，肾区叩击痛阴性，双下肢轻度水肿。化验：Hb65g／L，RBC2．12×109／L，血BUN25．3mmol／L，Cr806．2μmol／L，Ca2+1．72mmol／L，P1．58mmol／L；尿常规蛋白（++），BLD（++），比重1．012。
答案：1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断慢性肾衰竭（尿毒症期）。
（2）诊断依据
①夜尿增多...
问答题
急性盆腔炎病例：异位妊娠病例摘要：患者，女性，27岁，因停经45天，阴道出血一周，下腹痛一小时急诊入院。患者平素月经规律，5／30天，量中，痛经（+），未婚有性生活，不避孕，停经45天，阴道少量出血一周，一小时前突然出现左下腹剧痛，伴头晕、心慌，曾有一过性意识丧失。入院检查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮肤无黄染，显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音（+）肝脾不大。妇科检查：阴道少许血液，后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。Hb90g／L，WBC9．5×109／L。尿HCG阳性，B超：子宫正常大小，宫腔内未见妊娠囊。右附件区5cm×6cm混合回声。盆腔可见液性暗区5cm深。
答案：1.诊断及诊断依据初步诊断是异位妊娠，破裂，腹腔内出血。其诊断依据是：（1）停经，阴道出血，腹痛，尿HCG阳性是异位妊娠...
问答题
三腔二囊管止血法操作方法
答案：1.检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管。
2.取得患者理解及合作。
3...
问答题
何谓脉搏短绌？
答案：某些心律失常时，如心房颤动、频发室性过早搏动等，每分钟的脉搏次数少于心搏次数（脉率少于心率），这种现象称为脉搏短绌。
问答题
阅读心电图的方法
答案：1.通读心电图，注意记录的心电图是否为12导联心电图，如果记录导联不完整可影响心电图的最后诊断。
2.判断各导...