糖尿病问答题每日一练(2019.06.23)

问答题
患者男，60岁，1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L，无不适，未予诊治。1个月前开始出现口渴，喜饮含糖饮料，每日3000～4000ml；排尿次数增多，尤以夜尿增多明显，每晚10余次；感全身乏力，视物模糊；1天前出现恶心、呕吐，其后出现昏迷，急诊入院。查体：T：36.3℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：110/60mmHg，昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查：空腹血糖18.6mmol/L；血常规：WBC：10.9×10/L，Sg：0.7，尿常规：糖(+++++)，酮体(+++)，蛋白(+)，RBC：未见。WBC：未见。血气分析：pH：7.25，HCO：25mmol/L。电解质正常。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)抢救中应注意哪些问题。(4)此病例提示我们应注意哪些问题。
答案：(1)诊断：2型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。依据：①既往空腹血糖高；②此次有疲劳及饮食不当的诱因；③症状：多饮、多尿，出现...
问答题
采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高可能的原因有哪些?
答案：其可能的原因有：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎...
问答题
磺脲类口服降糖药继发性治疗失效。
答案：指使用磺脲类口服降糖药有效治疗后，经过一段时间(1月以上，多在1～3年)疗效下降需改用或加用胰岛素治疗，每年发生率约为5...
问答题
糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?
答案：糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和硝酸性酸中毒的高血糖；③合并重症感染、消耗...
问答题
糖尿病概述
答案：1.概念糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引发的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足和（或）胰岛素靶细胞代谢作用的...