四川住院医师外科学病例分析问答题每日一练(2019.07.30)

问答题
软组织急性化脓性感染进一步检查
答案：1.血常规必要时查血糖，因糖尿病患者易发生皮肤及软组织感染。
2.特殊检查难以确诊时，可作超声检查及（或）诊断...
问答题
结核性胸膜炎的临床表现
答案：1.症状（1）结核病全身性毒性症状：如发热、倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等。（2）胸腔积液引起的症状：少量胸...
问答题
直肠癌鉴别诊断
答案：1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
2.直肠息肉直肠指检、...
问答题
流行性脑脊髓膜炎［病例摘要］男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）化验：血Hb124g/L，WBC14.4×109/L，N84%，L16%，plt210×109/L，尿常规（-），大便常规（-）
答案：一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断流行性脑脊髓膜炎（普通型）可能性大
（二）诊断依据1.冬春季节...
问答题
痔的概念
答案：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔；齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔；内痔通...