各类病案分析内科病例分析问答题每日一练(2019.07.25)

问答题
直肠肛管周围脓肿是指？
答案：
直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
问答题
男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位,不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体。
答案：1.初步诊断及诊断依据
初步诊断:消化性溃疡穿孔
急性弥漫性腹膜炎
诊断依据：
问答题
直肠肛管周围脓肿的治疗原则？
答案：1）非手术治疗
①抗生素治疗；
②温水坐浴；
③局部理疗；
④口服缓泻剂...
问答题
肠梗阻的临床表现是什么？有哪些症状？
答案：共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，即痛、吐、胀、闭。
（一）...
问答题
胆囊结石、急性胆囊炎的临床表现和实验室检查有哪些？
答案：临床表现
1.常在进脂肪餐后或夜间发作典型的首发症状为胆绞...