内分泌学(医学高级)甲状腺相关疾病问答题每日一练(2019.12.06)

问答题
患者男，40岁。1年前始出现多食易饥，怕热多汗，脾气暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。未做任何诊治。3天前，出现咳嗽、胸闷，在当地抗感染治疗无好转，今出现呕吐，腹泻，高热，大汗淋漓，呼吸困难，烦躁不安，呻吟不止。故急诊入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R35次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，形体消瘦，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀。眼球微突，甲状腺二度肿大，颈静脉充盈。两肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。心率160次/分，律齐。腹呈舟形，触软，肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC20×10/L，N0.86，尿常规：蛋白(+)，电解质正常。心电图：窦性心动过速。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)需要进行哪些进一步检查?(4)治疗原则是什么?
答案：1.诊断：弥漫性甲状腺肿并功能亢进，甲状腺危象，肺部感染。
依据：
(1)既往有甲状腺激素(TH)分...
问答题
简述甲减引起贫血的原因。
答案：甲减病人往往有贫血，表现为面色苍白，血红蛋白明显降低。引起贫血的机制可能与下列因素有关：①甲状腺激素可以刺激造血功能，当...
问答题
产后甲状腺炎的治疗原则?
答案：产后甲状腺炎的治疗一般不需要抗甲状腺药物治疗，症状严重者可给予普洛奈尔对症治疗，甲减期可予左旋甲状腺素片替代治疗，定期监...
问答题
对Graves病有早期诊断意义的检查。
答案：Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，Graves病的发病与甲状腺兴奋性自身抗体(TSAb...
问答题
慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则?
答案：慢性淋巴细胞性甲状炎的治疗原则：①仅有甲状腺肿不需要治疗；②发生临床甲减或亚临床甲减给予甲状腺激素治疗；③甲状腺迅速增大...