血液净化专科护士/血液透析专科护士问答题每日一练(2020.07.13)

问答题
患者，女，75岁，慢性肾炎，CKD5期，2型糖尿病，患者于2013年3月行右侧颈内静脉长期置管，开始透析治疗，后因血流量差行左前臂内瘘两次，均成熟不良，后于2015年6月行左上臂肱动脉-头静脉内瘘，术后两月行内瘘穿刺，血流量达到治疗要求，术后患者左侧肢体进行性水肿，左手背肿胀，皮肤色泽暗红。请问患者出现了哪种内瘘并发症？发生机理是什么？如何处理？
答案：患者出现了肿胀手综合征；
发生机理是：
1.回流静脉被阻断或近心端静脉狭窄、闭塞
2.内瘘...
问答题
患者，男，45岁，维持性血液透析患者，干体重76.5kg，规律透析3次/周，每次4小时。患者依从性差，水份控制困难，反复宣教效果不佳，本次透析前体重80.8kg，来时路上骑电动车不慎跌倒，医嘱超滤总量4.3L，低分子肝素用量减半，透析2.5小时后出现TMP高限报警，请分析可能原因及给予处理措施，并提出预防方法。
答案：可能的原因有：
（1）管路扭曲，打折；
（2）超滤过高、过快；
（3）抗凝剂使用不足。
问答题
怎样进行健康教育？
答案：健康宣教：
①指导患者严格控制水分的摄入，可进食面包、饼干、白水煮鸡蛋等含水少的食物，注意饮食清淡，禁食流质及...
问答题
如何使用促红素治疗肾性贫血？
答案：促红素（EPO）在治疗肾性贫血时有独特的功效，但应掌握其使用的剂量和方法，对于慢性肾衰的病人，开始剂量为50-100U/...
问答题
热源反应的原因是什么？
答案：在透析水处理系统中可以生长细菌，特别是革兰氏阴性杆菌及其产生的内毒素。在复用的透析器和管道中残留血迹或消毒不充分均可使细...