单项选择题下列颈段食管损伤的外科处理中,错误的是()

A.绝对禁食,尽量吐出唾液,保持口腔卫生,应用抗生素
B.食管破口小、唾液少者,可采取保守治疗
C.食管气管瘘者,尽早行一期缝合修补术,必要时行胃造瘘
D.已发生感染者,及时切开引流,控制感染后,二期缝合修补
E.合并舌骨骨折引起呼吸困难者,可行气管切开术


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1.单项选择题下列选项中,哪项不是颈段食管损伤的临床表现()

A.单纯食管损伤可有血性唾液溢出及伤部疼痛
B.合并气管损伤可发生皮下气肿,皮下有捻发音
C.合并喉返神经损伤出现声音低沉嘶哑
D.未及时发现可导致颈部严重感染,严重时可发生化脓性纵隔炎
E.做吞咽动作时有明显呛咳

2.单项选择题下列颈段食管损伤的特点和检诊中,错误的是()

A.致伤原因多见于割伤、刺伤、火器伤
B.常合并气管、神经或血管损伤
C.辅助检查首选食管镜检查
D.血性涎液溢出可确诊,口服亚甲蓝可协助诊断
E.吞服碘油X 线摄片可准确了解损伤部位及范围

3.单项选择题下列对开放性喉颈段气管损伤的外科处理措施中,不宣采取的是()

A.及早行清创术,清除积血和异物,彻底止血,保持呼吸道通畅
B.舌骨上和甲状软骨膜切割伤,黏膜层尽量对位缝合
C.气管缺损,可采用皮片或筋膜进行修复
D.喉软骨粉碎性骨折,取出软骨碎片再修复
E.环状软骨前壁和气管前壁缺损过多者,可选自体软骨片修复

4.单项选择题开放性喉颈段气管损伤因致伤原因及创伤部位的不同而有所不同,在检查过程中,特别要注意的是()

A.喉软骨骨折有无移位
B.伤口部位、大小、形状、深浅及走向
C.喉部有无塌陷畸形
D.扪诊时有无摩擦音
E.颈部伤口能否查明喉气管伤情

5.单项选择题颈前正中线及其附近的开放伤,都有可能伤及喉颈段气管,伤后最具特征和诊断意义的临床表现是()

A.血性气泡从伤口逸出、声音嘶哑或失声
B.出血、失血性休克
C.呼吸道阻塞、呼吸困难
D.皮下气肿,甚至扩展至纵隔发生纵隔气肿
E.呛咳

6.单项选择题下列胸导管损伤的特点和处理措施中,不正确的是()

A.一般发生于颈根部左侧的颈胸部伤,常伴其他损伤,易被掩盖,早期不易发现
B.乳糜液可自伤口流出,流量大可致脱水和营养不良
C.乳糜液进入胸腔,可引起胸腔积液及呼吸困难,穿刺可明确诊断
D.颈部胸导管破裂给予缝合结扎
E.胸部胸导管损伤行胸腔闭式引流

7.单项选择题下列对颈动脉损伤的处理措施中,不宣采取的是()

A.现场急救时在喉结旁将颈总动脉向后压向颈椎横突临时止血
B.抗休克
C.根据不同损伤情况采取动脉侧壁修补术、端-端吻合术、动脉移植术
D.颈总和颈内动脉出血凶猛者可直接进行结扎
E.假性动脉瘤择期行介入腔内破口修复或血管移植术

8.单项选择题下列选项中,哪项不是颈动脉损伤的临床表现()

A.喷射性出血、休克、呼吸困难
B.空气栓塞症状
C.急性脑卒中
D.合并其他器官损伤
E.搏动性血肿

9.单项选择题下列颈动脉损伤的特点中,不正确的是()

A.致伤因素中闭合性钝性伤最为常见
B.指颈总动脉、颈内、颈外动脉损伤,损伤后出血迅猛
C.常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂
D.可短时间内出现血肿,压迫气管,导致呼吸困难
E.可形成假性动脉瘤,动静脉同时损伤可导致动静脉瘘

10.单项选择题下列颈部损伤的特点和检诊救治措施中,错误的是()

A.局部疼痛、肿胀、活动受限,以及休克、窒息为主要特征
B.喉气管、咽食管、颈脊损伤可致颈部气肿、气胸和心脏压塞
C.特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤
D.检查伤道时,可用探针或其他器被探查深部,明确损伤情况
E.最重要的是控制出血和保持呼吸道通畅

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