抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）

多项选择题抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）

A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
C.抗菌药物的经验治疗
D.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案

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1.单项选择题按最新GCP规定，下列说法不准确的是（）

A.所有SAE应立即报告申办者
B.研究者必须24小时内向各级药监部门报告SAE
C.SAE报告和随访报告，应注明受试者在临床试验中的唯一识别编码，而不是受试者的真实姓名、身份证号码和住址
D.研究者应向伦理委员会报告SEA

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2.问答题女性，64岁，主因头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史，多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛，头晕，钠差，恶心，呕吐，感觉口腔有尿臭味，腰痛，乏力，胸口发闷，精神不振。
身体评估：T：38.0℃，P：90次/分，BP ：160/95mmHg，肾区有叩痛，双下肢有水肿。
实验室检查：血常规：Hb95g/L，尿蛋白（++），肌酐清除率：40ml/min，血尿素氮：15mmol/L，血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片：双肾体积缩小，请问：
针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施？

参考答案：限制高钾盐的药物及库存血。静脉注射10%葡萄糖酸钙，或5%NaHCO₃，或高渗葡萄糖和胰岛素混合液...

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3.问答题女性，64岁，主因头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史，多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛，头晕，钠差，恶心，呕吐，感觉口腔有尿臭味，腰痛，乏力，胸口发闷，精神不振。
身体评估：T：38.0℃，P：90次/分，BP ：160/95mmHg，肾区有叩痛，双下肢有水肿。
实验室检查：血常规：Hb95g/L，尿蛋白（++），肌酐清除率：40ml/min，血尿素氮：15mmol/L，血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片：双肾体积缩小，请问：
该患者的医疗诊断是什么？写出三个主要的护理诊断。

参考答案：慢性肾衰，肾功能不全失代偿期。
体液过多：与水钠潴留，肾功能障碍，排泄减少有关。
营养失调：低于机体需要...

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4.单项选择题患者，女，60岁。头晕、乏力3个月，体重下降5公斤。查血常规：白细胞15.1×10⁹/L，Hb 79g/L，血小板210×10⁹/L，MCV 62fl，MCH 24pg，骨髓细胞内、外铁染色（-）。为寻找贫血的病因，首先应行的检查是（）

A.肺部CT
B.肝胆B超检查
C.血红蛋白电泳
D.骨髓活检
E.消化道X线或内镜检查

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5.问答题男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋，目前痰量不多、易咳出，既往体健。查体∶T∶39℃，R∶24次/分，P∶92次/分，BP∶13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神情、急热面容，口角有单纯疮疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15*10⁹/L，中性粒细胞80%，胸片∶右下肺大片浸润阴影。
列出主要的护理措施。

参考答案：主要的护理措施如下：
病情观察∶密切观察咳嗽咳痰情况，痰液的量、颜色、性状、气味，生命体征，尿量，注意防止休克。...

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6.问答题男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋，目前痰量不多、易咳出，既往体健。查体∶T∶39℃，R∶24次/分，P∶92次/分，BP∶13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神情、急热面容，口角有单纯疮疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15*10⁹/L，中性粒细胞80%，胸片∶右下肺大片浸润阴影。
找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。

参考答案：清理呼吸道无效，与呼吸道炎症痰液粘稠有关；疼痛胸痛，与病变累及壁层胸膜有关；活动无耐力，与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有...

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7.问答题男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋，目前痰量不多、易咳出，既往体健。查体∶T∶39℃，R∶24次/分，P∶92次/分，BP∶13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神情、急热面容，口角有单纯疮疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15*10⁹/L，中性粒细胞80%，胸片∶右下肺大片浸润阴影。
一般首选何种抗生素？疗程多久？

参考答案：青霉素，一般疗程为5-7天或退热后3天。

8.问答题男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋，目前痰量不多、易咳出，既往体健。查体∶T∶39℃，R∶24次/分，P∶92次/分，BP∶13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神情、急热面容，口角有单纯疮疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15*10⁹/L，中性粒细胞80%，胸片∶右下肺大片浸润阴影。
该患者的医疗诊断，可能的病原菌是什么？

参考答案：

右侧下叶大叶性肺炎，肺炎双球菌。

9.单项选择题葛女士，46岁，性生活时少量阴道流血2月。检查：宫颈糜烂状，触血（+），子宫平位、大小正常，活动无触痛，双附件未触及异常。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级。检查结果为宫颈癌，其主要病因是（）

A.人乳头瘤病毒感染
B.疱疹II型病毒感染
C.性紊乱
D.慢性宫颈炎
E.长期雌激素刺激

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10.单项选择题以下做法不恰当的是（）

A.患者意识清楚，主张放弃治疗；家属坚持救治。尊重患者本人的意见
B.患者意识清楚，主张坚持治疗；家属放弃治疗。尊重家属意见放弃治疗
C.患者无意识，未曾有表示；家属放弃治疗。尊重家属意见放弃治疗
D.患者无意识，未曾有表示；子女中老大坚持救治并缴费，其他子女放弃治疗不缴费。继续治疗
E.患者无意识，未曾有表示；老伴坚持救治，子女放弃治疗。优先听老伴的意见继续救治

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