病人，女，50岁。出现掌指关节和近端指关节对称性疼痛，类风湿因子（+）。初步...

单项选择题病人，女，50岁。出现掌指关节和近端指关节对称性疼痛，类风湿因子（+）。初步诊断为类风湿关节炎。临床主要检测的类风湿因子是（）

A.自身抗体IgA
B.自身抗体IgD
C.自身抗体IgE
D.自身抗体IgG
E.自身抗体IgM

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1.单项选择题类风湿关节炎活动期护理措施正确的是（）

A.绝对卧床休息
B.加强关节活动防止强直
C.禁止夹板固定受累关节
D.严禁俯卧位
E.限制受累关节活动，保持关节功能位

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2.单项选择题缓解期鼓励类风湿关节炎病人进行关节功能锻炼的目的是（）

A.减少晨僵发生
B.避免肌肉萎缩、关节废用
C.减轻关节严重反应
D.防止疾病活动
E.延缓关节破坏

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3.单项选择题系统性红斑狼疮与类风湿关节炎病人所共有的描述是（）

A.关节强直与畸形
B.关节隆突部位的皮下结节
C.类风湿因子阳性
D.血中找到狼疮细胞
E.面部蝶形红斑

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4.单项选择题患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10⁹/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。以下哪一项提示病情明显活动（）。

A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重

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5.单项选择题患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10⁹/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。以下哪一项有确诊意义（）。

A.ANA（+），RF（+），ESR↑
B.ANA（+），狼疮细胞（+）
C.高球蛋白血症，低补体血症
D.ANA（+），抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验（+）
E.Coombs试验（+），血小板减少

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6.单项选择题五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。此患者的血象表现，主要因为（）。

A.低热感染
B.缺铁
C.关节痛，纳差
D.关节炎活动
E.检查误差

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7.单项选择题五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查（）。

A.RF定量
B.CRP
C.抗CCP抗体
D.双手X线检查
E.以上均可选择

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8.单项选择题五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床诊断类风湿关节炎。临床上所指"鹅颈征"，是指（）。

A.腕关节
B.手近指关节
C.手远指关节
D.第一跖趾关节
E.颈椎

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9.单项选择题 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10<sup>9</sup>／L血小板430×10<sup>9</sup>/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
当此患者出现气促时，临床上应注意排除（）。

A.低蛋白血症
B.贫血加重
C.肺间质性病变
D.合并肺炎
E.心肌炎

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10.单项选择题 患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。
提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有（）。

A.青霉胺
B.柳氮磺胺吡啶
C.抗疟药
D.甲氨蝶呤
E.糖皮质激素
F.非甾体消炎药

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