脑挫裂伤最突出的症状之一是什么？

问答题男性，41岁。车祸致头部外伤5h伴头痛、呕吐。嗜睡状，检查欠合作，呼唤睁眼，回答部分错误，定位动作勉强完成。左颞顶头皮可触及5cm×6cm大小血肿，头皮无裂伤。双侧鼻腔、外耳道无流血或血性液。深浅反射减弱，病理反射未引出。CT示左额颞部头皮血肿，大小5cm×7cm；左颞部硬膜外血肿，大小约4cm×3cm×2cm；右侧额颞叶脑挫裂伤，有额颞部硬脑膜下血肿，大小2.5cm×1.5cm×2cm；右侧脑室受压推移、变扁，中线结构稍向左偏。左侧少量蛛网膜下隙出血。请结合病例回答：脑挫裂伤最突出的症状之一是什么？

参考答案： 意识障碍。

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1.问答题男性，41岁。车祸致头部外伤5h伴头痛、呕吐。嗜睡状，检查欠合作，呼唤睁眼，回答部分错误，定位动作勉强完成。左颞顶头皮可触及5cm×6cm大小血肿，头皮无裂伤。双侧鼻腔、外耳道无流血或血性液。深浅反射减弱，病理反射未引出。CT示左额颞部头皮血肿，大小5cm×7cm；左颞部硬膜外血肿，大小约4cm×3cm×2cm；右侧额颞叶脑挫裂伤，有额颞部硬脑膜下血肿，大小2.5cm×1.5cm×2cm；右侧脑室受压推移、变扁，中线结构稍向左偏。左侧少量蛛网膜下隙出血。请结合病例回答：该病人可能诊断为什么？

参考答案：脑挫裂伤。

2.问答题女性，30岁，突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛，向会阴部放射，痛时伴恶心呕吐，吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生，到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿，KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。对含钙结石病人，如何进行饮食指导？

参考答案：含钙结石者应合理摄入钙量，适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物；草酸盐结石者：限制浓茶、菠菜、番茄...

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3.问答题女性，30岁，突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛，向会阴部放射，痛时伴恶心呕吐，吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生，到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿，KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。体外冲击波碎石术后如何观察病人排石情况？

参考答案：用纱布或过滤网过滤尿液，收集结石碎渣。碎石后复查腹部平片，观察结石排出情况。

4.问答题女性，30岁，突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛，向会阴部放射，痛时伴恶心呕吐，吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生，到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿，KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。行体外冲击波碎石术后病人为什么会发热？处理？

参考答案：感染性结石病人，由于结石内细菌播散而引起尿路感染，往往引起发热。遵医嘱应用抗生素，高热者采用冰袋降温。

5.问答题女性，30岁，突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛，向会阴部放射，痛时伴恶心呕吐，吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生，到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿，KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。非手术治疗有哪几种方法？

参考答案：3种方法，即饮食疗法、药物治疗、体外冲击波碎石（ESWL）。

6.问答题女性，30岁，突然发生右下腹阵发性绞痛4h后来院就诊。病人于4h前乘车时突然发生右下腹绞痛，向会阴部放射，痛时伴恶心呕吐，吐少许胃内容物。病人以前也有类似情况发生，到诊所注射药物后缓解。经尿常规检查示镜下血尿，KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。患者得了什么病？

参考答案：肾结石。

7.问答题吴先生，25岁，体重75公斤，高处跌落右股部疼痛1小时来院就诊。X光片显示右股骨下1/3骨折。行胫骨结节牵引治疗。下肢牵引最常见的并发症是什么？原因是什么？

参考答案：（1）血管和神经损伤：多由骨牵引穿针时判断不准确导致。
（2）牵引针、弓的脱落：多系牵引钉打入太浅，螺母未拧紧...

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8.问答题吴先生，25岁，体重75公斤，高处跌落右股部疼痛1小时来院就诊。X光片显示右股骨下1/3骨折。行胫骨结节牵引治疗。应如何保持有效牵引？

参考答案：（1）牵引锤要悬空，不依傍床缘。
（2）不随意放松牵引绳，不随意增减重量。
（3）胶布绷带固定完整、...

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9.问答题吴先生，25岁，体重75公斤，高处跌落右股部疼痛1小时来院就诊。X光片显示右股骨下1/3骨折。行胫骨结节牵引治疗。病人牵引重量应为多少？

参考答案：

75×1/7=10.71kg
75×1/10=7.5kg
答：总量应为7.5至10.71kg之间。

10.问答题男，55岁，间断咳嗽，偶有痰中带血2个月，加重2周住院。病人约于2个月前开始出现咳嗽，为干咳，无痰，偶尔痰中含有血丝，未服用任何药物，也未太注意，近2周症状加重。无胸痛、发烧等表现。吸烟已30多年。胸部X线示右肺门旁3cm×3cm块状阴影，支气管镜检确诊为右侧中心型肺癌。病人情绪低落。术后为减轻咳嗽引起疼痛，如何固定伤口？

参考答案：①护士站在病人术侧，一手放在术侧肩膀上并向下压，另一手置于伤口下协助支托胸部。
②护士站在病人健侧，双手紧托伤...

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