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单项选择题
患者男性,28天,出生2周时出现尿黄,伴有溢乳和纳差,粪便间断呈陶土样2周入院。体检发现全身皮肤和巩膜中度黄染,肝右肋缘下1.5cm可触及,脾肋下2.0cm可触及,血清胆红素120单位,ALT117U/L,AST286U.L,X光胸片提示间质性肺炎。最可能的诊断是:()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.新生儿溶血
C.新生儿败血症
D.巨细胞病毒感染
E.先天性胆道闭锁
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问答题
患者男性,35岁,因“头痛、头晕6个月,症状加重伴视物不清,恶心、呕吐、食欲减退1周”来诊。查体:血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白69 g/L,血肌酐806 μmol/L,血尿素33 mmol/L,内生肌酐清除率9 ml/min,二氧化碳结合力14 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞3~5个/HP。B型超声:左肾9.1 cm×4.8 cm×4.0 cm,右肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。诊断可能为A、高血压肾损害
B、肾小动脉硬化
C、慢性肾衰竭
D、高血压脑病
E、急性肾衰竭
最恰当的治疗为A、纠正贫血
B、降低血压
C、透析疗法
D、纠正代谢性酸中毒
E、降低蛋白尿
该患者的透析指征不包括A、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状
B、二氧化碳结合力14 mmol/L
C、血肌酐806 μmol/L,血尿素33 mmol/L
D、内生肌酐清除率9 ml/min
E、血红蛋白69 g/L
A.133
B.1
C.8
D.0
E.9
F.5
G.8
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问答题
案例2:患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、难辨梭状杆菌
D、白色念珠菌
E、大肠杆菌
F、肺炎克雷伯菌
大便培养可能得到的菌落的特点为A、血琼脂平板出现β溶血菌落
B、血琼脂平板出现α溶血菌落
C、MAC上出现粉红色菌落
D、MAC上出现红色菌落
E、白色或淡黄色菌落,不透明,边缘不齐,表面粗糙
F、血琼脂平板基上不溶血
若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有A、青霉素
B、头孢他啶
C、环丙沙星
D、庆大霉素
E、苯唑西林
F、万古霉素
A.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、难辨梭状杆菌
D、白色念珠菌
E、大肠杆菌
F、肺炎克雷伯菌
大便培养可能得到的菌落的特点为A、血琼脂平板出现β溶血菌落
B、血琼脂平板出现α溶血菌落
C、MAC上出现粉红色菌落
D、MAC上出现红色菌落
E、白色或淡黄色菌落,不透明,边缘不齐,表面粗糙
F、血琼脂平板基上不溶血
若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有A、青霉素
B、头孢他啶
C、环丙沙星
D、庆大霉素
E、苯唑西林
F、万古霉素
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