1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机体水电解质酸碱平衡和生理需要。④以后寻机行脾切除术。
首先应急查肝肾功能,尿常规。其次可行红细胞自溶试验和酸化甘油试验。如有可能还应及早行骨髓检查。
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×10<sup>9</sup>/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白32g<sup>12</sup>/L,白细胞2.5×10<sup>9</sup>/L,血小板27×10<sup>9</sup>/L。
该患儿诊断是遗传性球形红细胞增多症并再生障碍危象。
9个月患儿,生后母乳喂养,奶量不足,未加辅食,已逐渐苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,质软,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞7.2×109/L,,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.57,单核细胞0.02。
该患儿诊断为营养性缺铁性贫血。
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
可行骨髓检查,以明确诊断
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