A.整理床单元
B.协助患者排便、洗漱
C.协助患者取舒适卧位,并检查皮肤受压情况
D.检查管道引流、固定情况
E.经常巡视病房,了解患者睡眠情况
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A.保持病室和床单元整洁、美观
B.对患者进行心理护理和卫生指导
C.对患者进行药物治疗
D.观察和了解病情
E.促进患者清洁、舒适,预防压疮、肺炎等发生
A.留置尿管者,由远端依次向尿道口擦洗
B.减少暴露,注意保暖
C.女性月经期用湿毛巾擦洗
D.使用棉球擦洗,每擦一处更换一个棉球
E.保护患者隐私
A.休克病人
B.大小便失禁
C.留置尿管
D.会阴手术后
E.尿液浓度过高患者
A.高热量
B.高维生素饮食
C.适当补充锌
D.高蛋白饮食
E.补充高钙饮食
A.肩胛部
B.肘部
C.骶尾部
D.髋部
E.肋骨
A.手术后病人
B.大小便失禁患者
C.使用镇静剂患者
D.肥胖患者
E.老年患者
A.床上活动
B.坐轮椅
C.搬运时拖拉动作
D.半坐卧位
E.平卧位
A.垂直压力、摩擦力和(或)剪切力导致局部组织损伤;
B.营养状况
C.急性应激
D.局部潮湿或排泄物刺激
E.机体活动或感觉障碍
A.用适度的压力触摸患者皮肤,询问患者的感觉;
B.让患者描述对护士手指温度的感觉;
C.患者对温度、压力及触摸存在感觉障碍,表明其皮肤有广泛性或局限性损伤;
D.皮肤有瘙痒感,表明皮肤干燥或有过敏;
E.护士可通过触诊评估患者皮肤感觉功能。
A.室温增高
B.局部炎症
C.环境较热
D.运动
E.高热
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