多项选择题护理评估的对象包括:()

A.用物
B.设施
C.环境
D.操作者
E.患者/家属


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1.多项选择题关于评估以下说法正确的是:()

A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程
B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程
C.任何护理措施的实施都必须从评估开始
D.评估应反应病情的动态变化
E.评估记录可在36小时内完成

2.多项选择题体温过低病人的护理措施为:()

A.维持室温在22℃~24℃
B.保暖
C.持续监测体温的变化
D.注意呼吸、脉搏、血压的变化
E.给予热饮

3.多项选择题高热病人采取的护理措施为:()

A.物理降温或按医嘱予药物降温
B.高热时每4小时测量体温一次
C.多饮水,以每天3000ml为宜
D.做好口腔及皮肤护理
E.心理护理

4.多项选择题测量体温的方法有哪些:()

A.外耳道测量法
B.腋窝测量法
C.肛门测量法
D.口腔测量法
E.腹股沟测量法

5.多项选择题哪些病人不适合测腋温:()

A.腋下血管瘤术后
B.肩关节受伤
C.急性心肌梗死
D.腋下出汗较多者
E.消瘦夹不紧体温计者

6.多项选择题常用的体温计消毒液有:()

A.1%消佳净
B.75%酒精
C.1%过氧乙酸
D.2%碘酊
E.0.5%碘伏

7.多项选择题测得的血压值偏高,操作时可能存在哪些不当:()

A.手臂位置高于心脏水平
B.袖带缠得太松、充气过度
C.袖带太窄
D.眼睛视线低于水银柱
E.放气太慢,舒张压偏高

8.多项选择题测得的血压值偏低,操作时可能存在哪些不当:()

A.手臂位置低于心脏水平
B.袖带缠得太紧、充气不足
C.袖带太宽
D.血压计水银不足
E.眼睛视线低于水银柱

9.多项选择题不规则热多见于哪种疾病:()

A.流行性感冒
B.癌性发热
C.伤寒
D.风湿热
E.败血症

10.多项选择题测量中心静脉压时,当数值或波形出现异常变化,要观察的内容有:()

A.病情变化
B.有无咳嗽、腹腔压力增高
C.机械通气参数
D.血管活性药物应用情况
E.置管部位有无红肿