问答题

患者男,30岁,体重60千克,急性肠梗阻入院一日。T37.5℃,P100次/分,血压13.9/9.4kPa,口渴,表情淡漠,乏力,头晕,嗜睡,尿少,皮肤弹性减弱,当日胃肠减压500ml,查血清钾4mmol/L,血清钠138mmol/L,尿比重1.018。
说明:①胃肠道潴留液估计为零;②按脱水量程度和体重计算需要量。

提出关于体液平衡失调的诊断。

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3.多项选择题平衡盐溶液主要作用和优点是()

A.所含电解质浓度与血浆相似
B.能稀释血浆,降低血浆粘稠度
C.可补充血容量
D.能纠正低钠和酸中毒

4.多项选择题属于“第三间隙液体”的是下列哪几项()

A.尿路中的尿液
B.胆道中的胆汁
C.胸腔内渗液
D.胸脊液

5.单项选择题人体酸碱平衡的调节主要考虑下列哪些途径()

A.以呼吸排除挥发酸为主
B.以泌尿调节固定酸为主
C.缓冲系统为主
D.以上三者共同作用
E.依靠抗利尿激素和醛固酮的共同作用

6.单项选择题各类脱水中所共有的表现为()

A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁不安

7.单项选择题高钾血症病人,通过补液来降低血钾应选择()

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.5%碳酸氢钠溶液
D.11.2%乳酸钠溶液
E.低分子右旋糖酐

8.单项选择题低渗性缺水的体液容量改变为()

A.胞内、外等量减少
B.细胞内液量减少,细胞外液正常
C.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
D.细胞内液轻度减少,细胞外液显著减少
E.细胞内液正常,细胞外液减少

9.单项选择题低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有()

A.代谢性酸中毒
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低镁血症
E.低氯血症

10.单项选择题常人血中HCO3-与H2CO3浓度之比应为()

A.10:1
B.15:1
C.20:1
D.25:1
E.30:1

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华某,男,49岁。胃十二指肠溃疡病史5年余,自服中药治疗。近日有呕吐宿食、腹部胀痛的表现,呕吐后自觉腹胀明显缓解。考虑是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。对该病人处理原则错误的是()

题型:单项选择题

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患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,查体:体温39.1℃,脉搏113次/分,血压120/85mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5x109/L,中性粒细胞比例0.82。临床诊断为急性阑尾炎。下列哪项治疗措施最不合适?()

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患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,查体:体温39.1℃,脉搏113次/分,血压120/85mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5x109/L,中性粒细胞比例0.82。临床诊断为急性阑尾炎。手术后最常见的并发症是()

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