请作出可能的诊断及依据，进一步确诊的方法。

问答题

患儿5个月，发热呕吐2天，抽搐2次入院。查体：体温39℃，嗜睡，前囟饱满，颈项强直。腰穿脑脊液微浑，白细胞数2000×10⁶/L，多核为主，蛋白(+++)，糖1.67mmol/L，大剂量的青霉素治疗5天，热退，10天，脑脊液好转，但又复高热，抽搐，神智欠清，前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据，进一步确诊的方法。

参考答案： (1)化脓性脑膜炎：依据急性起病；有发热、呕吐、惊厥伴意识障碍；颅内压增高前囟饱满；颈抵抗；脑脊液细胞数增高，蛋白增高，...

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1.问答题 患儿1岁，因“高热、呕吐10小时”入院，查体：体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(-)，肝、脾不大，克、布氏征(-)。血常规：WBC16×10⁹/L，NO.78%，LO.22%。脑脊液外观清亮，细胞总数100×10⁶/L，蛋白质500mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物115mmol/L。
在确诊前应采取的治疗方案?

参考答案：

在确诊前应采取的治疗方案是大剂量青霉素或选用第三代头孢菌素。

2.问答题 患儿1岁，因“高热、呕吐10小时”入院，查体：体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(-)，肝、脾不大，克、布氏征(-)。血常规：WBC16×10⁹/L，NO.78%，LO.22%。脑脊液外观清亮，细胞总数100×10⁶/L，蛋白质500mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物115mmol/L。
为明确诊断应做哪项检查？

参考答案：

为明确诊断要复查脑脊液并找细菌。

3.问答题 患儿1岁，因“高热、呕吐10小时”入院，查体：体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(-)，肝、脾不大，克、布氏征(-)。血常规：WBC16×10⁹/L，NO.78%，LO.22%。脑脊液外观清亮，细胞总数100×10⁶/L，蛋白质500mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物115mmol/L。
该患儿的可能诊断及诊断依据?

参考答案：该患儿的可能诊断是化脓性脑膜炎的早期，依据是：A高热呕吐；B意识障碍；C颅内压增高的表现：前囟隆起；D白细胞总数及中性粒...

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参考答案：

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