单项选择题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。当完成全部治疗和训练后准备重返工作时，应刚给予患者哪项措施？（）
A.转换工作岗位
B.不要从事搬抬工作
C.工作中一直使用保护性腰带
D.工作中避免弯腰
E.学习在工作中预防再次受伤的正确策略
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1.单项选择题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。评定的结果显示患者目前的能力达到了相当于能从事轻度体力劳动的标准。在评定的过程中有轻度腰痛，并在评定结束后大约20min后疼痛消失。接下来的建议是（）
A.工作强化训练
B.返回原单位从事原工作
C.转换工作岗位作其他的工作
D.学习及训练新的工作技能
E.工作环境改造
2.单项选择题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。此时如果要对该患者进行评定，应该选择下列哪项？（）
A.Jebeson
B.VCWS9
C.腰背肌等张肌力评定
D.VCWS19
E.明尼苏达评定
3.单项选择题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。经过4周治疗后，对该患者体检时发现体征基本消失、腰部活动度基本恢复正常。此时对患者正确的处理是（）
A.返回原工作岗位
B.继续临床治疗
C.工作能力评定
D.心肺功能测试
E.继续卧床休息
4.单项选择题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。目前可对该患者实施的评定是哪一项？（）
A.腰椎主、被动活动度及疼痛程度评定
B.步态分析
C.Barthel指数
D.腰背肌等张肌力测试
E.工作能力评定
5.单项选择题工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。目前针对该患者的情况，哪些处理较为合理？（）
A.暂时病休，门诊物理治疗及口服消炎止痛药
B.绝对卧床休息
C.静脉滴注脱水药及糖皮质激素类药物
D.无需特殊处理而返回原工作岗位
E.手术治疗
6.单项选择题工伤患者、女性、41岁、右利手、清洁工人。约5月前在工作中不慎滑倒导致右腕部桡骨远端闭合性骨折。伤后一周内于骨科进行了切开复位钢板内固定术，术后给予石膏托外固定。术后4周遵医嘱拆除了石膏托，并在康复科逐步开始了功能训练。术后3.5月时复查片显示骨折线已模糊，并有连续性骨痂生长，右腕关节活动幅度已达正常的85%，并仍进行门诊康复治疗。术后5个月时复查骨折已完全愈合，但由于患者一直主诉右腕部疼痛、不能持重物，因而一直要求休病假至今尚未重返工作。受伤后患者一直担心自己的伤情，对疼痛较为敏感，除了在医院接受治疗及训练外，在家较少使用患肢。虽然骨折已愈合，但由于使用右手后出现疼痛，因而一直要医生开病假证明而不愿意重返工作。针对该名患者目前的情况，你认为最需要采取的措施是哪一项？（）
A.功能训练
B.物理治疗以缓解疼痛
C.个人心理辅导
D.功能评定
E.工作重整和强化训练
7.单项选择题下列哪项治疗属于工作强化训练（）
A.在功率自行车上训练心血管耐力
B.进行搬运能力训练
C.腘绳肌牵拉练习
D.肱二头肌肌力增强练习
E.手部皮肤感觉脱敏训练
8.单项选择题VCWS9主要评定个人哪方面的能力？（）
A.手部精细动作
B.日常生活活动能力
C.根据视觉分辨水平进行快速分类的能力
D.搬运重物的能力
E.四肢大关节的活动幅度
9.单项选择题下列评估工具中哪项是用于评定手部在狭小的空间里进行精细活动和使用小工具的能力？（）
A.VCWS7
B.PurduE、钉栓板测试
C.Jebesn手功能测试
D.VCW1
E.明尼苏达协调性动作测试
10.单项选择题在工作能力的评估过程中，如果一名工伤工人能在约20min时间内完成持续搬运约4.5kg的重物而无明显身体不适，可以推测该名工人重返工作后能从事的工作强度对身体的要求相当于下列中的哪项？（）
A.静坐
B.轻体力
C.中等体力
D.重体力
E.非常重体力
