单项选择题Sepsis的抗生素治疗应用,正确的是()

A.抗生素前进行血培养分离到致病菌的可能性增加4倍
B.在开始抗生素治疗最初72小时内, 连续进行血培养的结果, 可以根据应用抗生素前血培养的结果预测
C.留取1个血培养即可
D.确诊严重全身性感染后6小时内开始静脉抗生素治疗


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1.单项选择题ICU镇痛镇静的药物的选择,除外哪项()

A.需要快速苏醒的镇静,可选择丙泊酚。
B.短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚
C.长期镇静首选安定
D.对接受镇静治疗的病人,应提倡实施每日唤醒计划

2.单项选择题肠内营养的禁忌症,除外哪项()

A.胃肠道功能存在(或部分存在),但不能经口正常摄食的重症病人
B.肠梗阻、肠道缺血
C.严重腹胀或腹腔间室综合症
D.严重腹胀、腹泻,经一般处理无改善,建议暂时停用肠内营养

3.单项选择题肠外营养支持主要营养素及其应用原则,错误的说法是()

A.碳水化合物最低需要量100克/天
B.葡萄糖:脂肪保持在40:60~50:50
C.危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量(NPC)的40%~50%,1~1.5g/kg²d
D.非蛋白能量/氮的比值建议标准:NPC : N = 150 :1

4.单项选择题适宜给予肠外营养支持的情况包括()

A.早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡
B.严重肝功能衰竭,肝性脑病
C.休克复苏后,循环、呼吸功能趋于稳定
D.严重高血糖尚未控制

5.单项选择题危重病人能量需求的评估,错误的是()

A.轻度应激:20~30kcal/天;
B.中度应激:30~40kcal/天;
C.重度应激:50~60kcal/天;
D.特殊病例(严重复合伤、大面积烧伤、严重感染等):60~80kcal/天。

6.单项选择题高渗性脱水的治疗处理原则,错误的是()

A.去除诱因,防止体液继续丧失
B.5%GS、0.45%NS静推或饮水
C.应加上每日生理需要量
D.第一天可补充1/3

7.单项选择题低血糖症的处理,错误的是()

A.怀疑低血糖时,立即测定血糖(指尖血糖与静脉血糖同时检查)以明确有无低血糖
B.确诊低血糖后,意识清楚者,口服15-20g含糖食品;意识障碍者给予50%葡萄糖20ml静推,或胰升糖素0.5-1mg肌注
C.30分钟后再次监测血糖
D.若血糖仍≤3.0mm/L,继续给予50%葡萄糖60ml,继之以5%-10%葡萄糖静滴,或加用糖皮质激素。

8.单项选择题DIC常见有四大临床表现哪项不正确()

A.发热
B.休克
C.栓塞
D.溶血

9.单项选择题腹腔内高压的处理,错误的是()

A.动态监测液体复苏,避免过度复苏
B.对于原发IAH术后患者,持续的胸椎硬膜外镇痛可以降低IAP
C.建议使用鼻胃管/结肠减压方法,用于排出胃肠道的内容物
D.床头抬高超过20°可以延缓IAH的发展

10.单项选择题甘露醇在重度颅脑损伤治疗中的应用,正确的是()

A.甘露醇的有效剂量为1.0~2.0g/kg
B.补充适量液体,维持正常血容量
C.甘露醇在给药15~30分钟后发生渗透脱水作用,可持续10小时
D.大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mosm/l时,并不会诱发急性肾功能衰竭