主要的护理诊断/问题是哪些？

问答题病人男性，68岁。进行性排尿困难10余年，近半年来症状加重，昨日饮酒后12小时未排尿，下腹胀痛，急诊入院，B超显示前列腺5cm×5cm×4.5cm。请问：主要的护理诊断/问题是哪些？

参考答案：

主要的护理诊断/问题：
①尿潴留：与尿路梗阻有关。
②排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、留置导尿管有关。
③潜在并发症：膀胱出血。

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1.问答题病人男性，68岁。进行性排尿困难10余年，近半年来症状加重，昨日饮酒后12小时未排尿，下腹胀痛，急诊入院，B超显示前列腺5cm×5cm×4.5cm。请问：病人目前的治疗措施有哪些？

参考答案：治疗措施：首先导尿解除急性尿潴留；再完善检查，选择合适治疗方案。

2.问答题病人男性，68岁。进行性排尿困难10余年，近半年来症状加重，昨日饮酒后12小时未排尿，下腹胀痛，急诊入院，B超显示前列腺5cm×5cm×4.5cm。请问：病人目前的诊断是什么？

参考答案：诊断：前列腺增生，急性尿潴留。

3.问答题病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块，能活动。请问：相应的护理措施有哪些？

参考答案：相应的护理措施：
①本病病情严重，手术范围大，术前应设法改善病人的营养状况以耐受手术，降低术后并发症。鼓励病人...

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4.问答题病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块，能活动。请问：此病人最适宜的治疗措施有哪些？

参考答案：最适宜的治疗措施：行胰十二指肠切除术。

5.问答题病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块，能活动。请问：此病人主要的医疗诊断是什么？

参考答案：诊断：胰头癌。

6.问答题某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫绀，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第5肋间可见一3cm×2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：急救后的护理措施有哪些？

参考答案：

护理措施：
①做好清创或剖胸探查的术前准备。
②遵医嘱给予低流量吸氧。
③开放静脉通路，遵医嘱输液、输血。
④密切观察生命体征。

7.问答题某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫绀，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第5肋间可见一3cm×2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：如何对此病人进行急救？

参考答案：急救措施：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。

8.问答题某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫绀，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第5肋间可见一3cm×2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：此病人主要医疗诊断是什么？

参考答案：诊断：开放性气胸，开放性肋骨骨折，胸壁软组织损伤。

9.问答题病人男性，32岁，车祸入院。车轮从小腹碾过，腰部和盆骨区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直肠指诊，指套上染有血迹。请问：主要的护理诊断/问题有哪些？

参考答案：要的护理诊断：
①组织灌注不足：与骨盆骨折失血过多有关；
②排尿形态异常：与尿道损伤有关；

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参考答案：围手术期的主要护理诊断：
①低效型呼吸形态：与缺氧、手术、麻醉、应用呼吸机、体外循环和术后伤口疼痛有关；

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