男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出...

单项选择题男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是()

A．急性重型肝炎
B．乙型脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎
D．肾综合征出血热
E．钩端螺旋体病，黄疸出血型

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1.单项选择题乙型肝炎患者以下哪项是正确()

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E．慢性肝炎无肝外器官的损害

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2.单项选择题 下列图像最可能的诊断是()

A．脂肪肝
B．肝囊肿
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝炎肝硬化

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3.单项选择题女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()

A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．淤胆型肝炎
E．急性黄疸型肝炎

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4.单项选择题女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是()

A．妊娠合并急性脂肪肝
B．妊娠合并急性重型肝炎
C．妊娠合并钩端螺旋体病
D．妊娠合并亚急性重型肝炎
E．妊娠特发性黄疸

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5.单项选择题男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是()

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

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6.单项选择题 男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。
如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用()

A．氨苄青霉素
B．氧哌嗪青霉素
C．红霉素
D．庆大霉素
E．头孢三嗪

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7.单项选择题 男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。
如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在()

A．肺部
B．泌尿道
C．肠道
D．腹腔
E．软组织

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8.单项选择题 男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。
本病例诊断应首先考虑()

A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．急性黄疸型肝炎
E．淤胆型肝炎

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9.单项选择题 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。
如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是()

A．干扰素
B．拉米夫定
C．病毒唑
D．阿昔洛韦
E．泼尼松

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10.单项选择题 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。
如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是()

A．肌注鲁米那
B．静注安定
C．用止血药
D．静注甘露醇
E．使用血管扩张剂

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