患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右...

单项选择题患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指、质中、压痛、下肢可凹性水肿。该患者心功能评价为：（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级

1.单项选择题男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为：（）

A.NYHA分级I级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级

2.单项选择题男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V，-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是：（）

A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级

3.单项选择题男性，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。人院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为：（）

A.NYHA分级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级E级
E.Killip分级Ⅳ级

4.单项选择题高血压合并变异性心绞痛宜选用：（）

A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.呋塞米

5.单项选择题高血压合并糖尿病降压宜选用：（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞药
C.α受体阻断药
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.硝普钠

6.单项选择题休克最终会引起的酸碱失衡类型：（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

7.单项选择题女性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是：（）

A.弓背向下型ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.弓背向上型ST段抬高
D.电交替
E.QRS波呈低电压

8.单项选择题男性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。最可能的诊断是：（）

A.急性心包炎
B.急性胸膜炎
C.急性心肌炎
D.心肌梗死
E.心绞痛

9.单项选择题男，50岁。心前区疼痛，向左肩放射，坐下减轻，畏寒、发热。查体：心率110次/分，血压100/75mmHg，体温38度。心脏无杂音，双肺未见异常。心电图aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是：（）

A.心肌梗死
B.心肌炎
C.肺梗死
D.急性心包炎
E.心绞痛

10.单项选择题女性，30岁。约1周前有咳嗽、流涕。查体：心率97次/分，可闻及早搏10次/分。未闻及心脏杂音。血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是：（）

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.急性心肌梗死
E.肥厚性心脏病