男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
医师在分析病情时下列哪一项是错误的()
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
E.踝反射异常表示腰5神经根受压
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男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
该患者首选的治疗方案()
A.颈椎牵引
B.颈托固定
C.颈椎按摩
D.药物治疗
E.手术治疗
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()
A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.梅尼埃病
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.脊髓造影
E.椎动脉造影
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查。还应行下列哪项检查()
A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确诊()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
如手术治疗,宜采用()
A.胸廓出口扩大松解术
B.颈椎后路双开门成形术
C.颈椎后路椎间孔切开术
D.颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行()
A.头颅CT
B.脑电图
C.核素扫描
D.颈MRI
E.诱发电位
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
进一步辅助检查应首选()
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
该患者的初步诊断()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.肌萎缩型侧索硬化症
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影
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腰椎间盘突出症患者可能的症状和体征()
强直性脊椎炎的特点不包括()
有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
下列哪项对椎管的描述是正确的()
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下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
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