患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时...

单项选择题患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），经卧床休息，加强营养，抗痨治疗三周，腰背疼痛缓解，但仍低烧，血沉65mm／h，双侧腰大肌阴影不见缩小，此时除继续抗痨外，还可进行（）

A.增大抗痨药量
B.更换抗痨药物
C.病灶清除术
D.潜行穿刺抽脓
E.局部注射抗痨药物

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1.单项选择题患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），查血沉75mm／h，B超查见双侧腰大肌脓肿，此病人目前作何处理（）

A.卧石膏床
B.加强营养
C.卧床休息，加强营养
D.卧床休息，加强营养，抗痨
E.立即作病灶清除术，加强营养，抗痨

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2.单项选择题患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.腰椎化脓性骨髓炎
C.腰椎转移瘤
D.腰椎骨关节炎
E. 腰椎脊索瘤

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3.单项选择题患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），为作出初步诊断，除了血沉外，应首选哪项检查（）

A.血常规
B.腰椎X线照片
C.腰椎CT
D.结核菌素试验
E.脊髓造影

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4.单项选择题患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，入院后，T39．8度C，P126次／分，WBC18×10⁹／L，中性0．84，左胫骨上端深压痛明显，穿刺抽出血性混浊液体，涂片查见脓细胞，此时最主要的处理是（）

A.输血600ml
B.继续应用大剂量有效抗生素
C.左胫骨上段外敷中药
D.左胫骨上段切开钻孔或开窗引流
E.左胫骨上段开窗刮除病灶，缝合切口

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5.单项选择题患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室的处理中，何项欠妥（）

A.立即补液，纠酸，补充营养
B.立即联合应用大剂量有效抗生素
C.输血600ml
D.左下肢制动
E.物理降温

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6.单项选择题患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，除了急性化脓性扁桃体炎外，本例主要诊断是（）

A.急性化脓性左膝关节炎
B.急性风温性左膝关节炎
C.左胫骨上段急性化脓性骨髓炎
D.左胫骨上段骨肉瘤
E.败血症

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7.单项选择题患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室除了作血常规外，还应作何项检查（）

A.心电图
B.左膝关节X线摄片
C.左膝关节腔穿刺抽液作涂片检查
D.左胫骨上段分层穿刺抽液作细菌培养和涂片检查
E.核素骨扫描

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8.单项选择题患孩男，13岁，因跳高致右髋疼痛一天，次日晚剧痛，全身高热，体温40度C，不能行走，右腹股沟中点稍下方深压痛明显，白细胞30 X 10 9／L，中性90％，血沉30mm／h，局，部制动处理，应选用（）

A.持续皮肤牵引
B.小夹板固定
C.石膏夹板固定
D.持续骨牵引
E.纱布绷带包扎固定

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9.单项选择题患孩男，13岁，因跳高致右髋疼痛一天，次日晚剧痛，全身高热，体温40度C，不能行走，右腹股沟中点稍下方深压痛明显，白细胞30×10⁹／L，中性90％，血沉30mm／h，确诊本病例时，下列何项体征一定存在（）

A.托马氏征（+）
B.拉塞格氏征（+）
C.拾物试验（+）
D.“4”字试验（+）
E.内环冲击试验（+）

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10.单项选择题患孩男，13岁，因跳高致右髋疼痛一天，次日晚剧痛，全身高热，体温40度C，不能行走，右腹股沟中点稍下方深压痛明显，白细胞30×10⁹／L，中性90％，血沉30mm／h，其诊断可能是（）

A.腹股沟斜疝
B.急性化脓性右髋关节炎
C.急性化脓性右腹股沟淋巴结炎
D.急性蜂窝织炎
E.风湿性关节炎活动期

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