问答题
男性,30岁,牧民。1周前捕猎旱獭,3天前发现左下肢外侧有一小水泡,并逐渐形成脓疱,左侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛、变硬,伴有发热、头痛、全身疼痛、乏力。症状日益加重,高热不退,走路蹒跚。
查体:T39.5℃,P110次/分,R25次/分,BP136/60mmHg,颜面潮红,结膜充血,烦躁不安。左侧腹股沟淋巴结如鸽蛋大,并与周围组织粘连,皮肤表面红肿,触之疼痛剧烈。
实验室检查:Hb105g/L,WBC15.2*109/L,N78%,L22%。大小便常规无异常
请作出初步诊断,并简要说明诊断依据。
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