张××,男,6岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时,神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁,为胃内容物。既往体健。
体格检查:T40℃,P126次/分,R25次/分,BP76/60mmHg;发育营养正常,嗜睡,检查不合作,四肢厥冷,全身可见大量瘀点;双瞳孔等大、等圆,对光反应存在;浅表淋巴结无肿大,心、肺(-),腹平软,肝、脾未扪及,克、布氏征(-)。
血常规:WBC23×109/L,N0.90。大便、尿常规正常。
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。
查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()
A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20%甘露醇脱水
E.应用降压药物
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。
次日头痛加剧,频繁呕吐,体查:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。
但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑()
A.患儿年龄小,不合作
B.对治疗无帮助,不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
此例患者病原治疗应首选()
A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.环丙沙星
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
及时明确诊断,最重要的检查是()
A.脑脊液常规+涂片革兰染色
B.脑脊液常规+生化
C.血培养
D.脑脊液培养
E.咽拭子培养
男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
本例最可能的诊断是()
A.乙型脑炎
B.革兰阴性杆菌败血症
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
A.血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成
B.软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出
C.颅底脑膜的化脓性炎症和粘连
D.大脑皮质神经细胞变性和坏死
E.脊髓前角运动细胞变性坏死
最新试题
该病人需进一步做哪些检查以明确诊断?
流行性脑脊髓膜炎()流行性乙型脑炎()结核性脑膜炎()
流脑并发脑神经损害的原因()流脑败血症期的主要病变是()脊髓灰质炎典型病变()
简述暴发型流脑休克型的抢救原则。
头孢噻肟和头孢曲松治疗流脑适用于_________________________。
流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用()和()标本。
流脑的病原学诊断可取__________与__________送细菌培养。
在流脑败血症期最具有特征性的表现是___________。
试述流脑的诊断依据和治疗原则。
脑膜炎球菌病