单项选择题

男,25岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OXA1:80,最可能的诊断是()

A.伤寒肠出血
B.阑尾炎穿孔
C.胆囊炎胆囊穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.伤寒肠穿孔


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3.单项选择题关于肥达反应的说法,错误的是()

A.肥达反应在发病1周末效价开始升高
B.在病程4~6周效价达高峰,病愈后可持续数月之久
C.“0”效价增高见于伤寒急性期
D.“H”凝集效价升高,有助于鉴别沙门菌组别
E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值

4.单项选择题关于伤寒杆菌,说法错误的是()

A.革兰染色阴性
B.属于沙门菌属的C群
C.不形成芽孢
D.不产生外毒素
E.菌体裂解产生内毒素

5.单项选择题对于伤寒的病原治疗,哪项不正确()

A.首选喹诺酮类
B.抗生素疗程10~14d
C.孕妇及儿童可选用头孢类抗生素
D.白细胞数低于3.0×10/L不用氯霉素
E.用抗生素3d体温未降至正常,即应更换

6.单项选择题关于伤寒肥达反应,下列哪项是错误的()

A.第2周出现阳性
B.第4周阳性率可达90%
C.第6周效价达高峰
D.病愈后可持续数月之久
E.有10~30%的病人肥达反应始终阴性

7.单项选择题为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的()

A.病程第1~2周,血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养高
C.整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,阳性者都是现症病人
D.病程第3~4周,部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者

8.单项选择题对于伤寒患者病后获得的免疫力,说法不对的是()

A.病后免疫力持久
B.少有第2次发病者
C.免疫与血清中“0”抗体有关
D.免疫与血清中“H”抗体无关
E.免疫与血清中“vi”抗体无关

9.单项选择题肥达反应属于()

A.沉淀反应
B.直接凝集反应
C.间接凝集反应
D.中和试验
E.补体结合试验

10.单项选择题目前治疗伤寒的首选药物为()

A.头孢菌素类
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林