男，27岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原...

单项选择题男，27岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外()

A．硫酸喹宁+伯氨喹
B．青蒿素+伯氨喹
C．盐酸甲氟喹+伯氨喹
D．乙胺嘧啶+伯氨喹啉
E．磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹

1.单项选择题 患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力11.8mmHg，白细胞数0.5×10⁹/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况()

A．流行性乙型脑炎
B．虚性脑膜炎
C．脑型疟疾
D．结核性脑膜炎
E．隐球菌脑膜炎

2.单项选择题男，23岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为()

A．疟疾
B．肾病综合征
C．疟疾急性肾盂肾炎
D．疟疾并发肾病综合征
E．疟疾并发急性肾小球肾炎

3.单项选择题男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适()

A．加大氯喹剂量
B．改用啉乙胺嘧啶
C．联合应用伯氨喹
D．改用甲氟喹
E．氯喹+乙胺嘧啶

4.单项选择题女，22岁，东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热，大汗后缓解，隔日1次，已9天。体格检查：轻度贫血貌，脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是()

A．氯喹
B．伯氨喹
C．青蒿素
D．奎宁
E．氯喹+伯氨喹

5.单项选择题 北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×10⁹/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养(－)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是()

A．伤寒
B．疟疾
C．急性血吸虫病
D．败血症
E．结核

6.单项选择题 男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
容易发生的严重后果是()

A．急性肝功能衰竭
B．急性肾衰竭
C．呼吸衰竭
D．循环衰竭
E．胆道大出血

7.单项选择题 男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
下列处理哪项除外()

A．静滴5%碳酸氢钠
B．静滴氢化可的松
C．输同型新鲜全血
D．立即停服伯氨喹
E．改服奎宁

8.单项选择题 男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。
最可能的诊断是()

A．间日疟并发黑尿热
B．伤寒并发中毒性肝炎
C．病毒性肝炎合并急性溶血
D．严重细菌感染并发溶血
E．钩体病

9.单项选择题 女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。
最好的治疗措施是()

A．氯喹+伯氨喹
B．奎宁
C．氯喹
D．乙胺嘧啶
E．奎宁+伯氨喹

10.单项选择题 女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。
为了确诊，首先哪项检测()

A．血涂片找病原体
B．骨髓培养
C．肥达反应
D．血培养
E．尿常规