单项选择题高老伯,70岁,已诊断为肺心病3年,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。根据以上资料,对此病人治疗时最首要的是()
A.呼吸兴奋剂
B.人工通气
C.氧疗
D.应用利尿剂
E.积极控制感染
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1.单项选择题施先生,69岁,糖尿病5年,在口服1000ml可口可乐后突发昏迷,检查血糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性,尿酮阴性。此病人最可能的诊断是()
A.应激性高血糖
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.糖尿病合并脑血管意外
2.单项选择题白先生,65岁,高血压史3年,因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/min,两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断,错误的是()
A.舒适的改变
B.感知紊乱:视力下降
C.焦虑
D.组织灌注无效:大脑、心肺、胃肠道、外周
E.恶心
3.单项选择题白先生,65岁,高血压史3年,因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/min,两肺底湿性啰音。此时诊断为()
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肾性高血压
E.老年人高血压
4.单项选择题王大爷,72岁,患骨性关节炎5年,现下肢出现间歇性跛行,且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄,髋关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素()
A.遗传因素
B.生理性老化
C.长期不良姿势导致的关节形态异常
D.肥胖
E.性激素
5.单项选择题张大妈,68岁,全身性骨痛,尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折,骨密度明显降低,血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。降钙素属于()
A.刺激骨形成的药物
B.抑制骨吸收的药物
C.性激素
D.钙剂
E.维生素D制剂
6.单项选择题李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检查可见食管粘膜有炎症改变,病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外()
A.减少胃食管反流
B.饭后合理休息
C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜
D.一般采取内科保守治疗
E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗
7.单项选择题陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()
A.感染性昏迷
B.应激性高血糖
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
8.单项选择题马先生,65岁,原发性高血压5年,肾功能不全1年,现血压为170/110mmHg,关于此病人的用药,下列那项是错误的()
A.应迅速将血压降至140/90mmHg以下
B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物
C.用量从小剂量开始,逐渐加量
D.最好使用一天一次给药,且降压作用能维持24小时的药物
E.应逐渐降压
9.单项选择题李先生,67岁,退休前为建筑工人,以膝关节疼痛、僵硬3年,加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红,浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,髌股关节面退变。此病人的护理措施下列哪项是错误的()
A.限制关节的活动
B.可作不负重的活动
C.卧床休息以缓解疼痛
D.可作局部理疗和按摩
E.可加用药物治疗
10.单项选择题张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,患者自诉有十二指肠溃疡的病史,对疾病很担心,X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段,食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为()
A.慢性疼痛
B.反酸、烧心
C.营养失调:低于机体需要量
D.焦虑
E.知识缺乏